В статье говорим о магнезии при беременности. Рассказываем, для чего назначают капельницы с ней в 1, 2 и 3 триместрах, в каких случаях делаю уколы внутривенно и внутримышечно. Вы узнаете, как влияет препарат на плод, какие есть показания, противопоказания и побочные действия, отзывы.

Магнезия (магния сульфат, английская соль) - лекарственный препарат, производимый в виде белого порошка или раствора. В его составе присутствует только магниевая соль серной кислоты, примесей и дополнительных веществ нет.

Внешний вид (фото) магнезии

Благодаря широкому спектру полезных свойств, средство активно применяют в различных областях медицины: гинекологии, неврологии, гастроэнтерологии и др.

Полезные свойства

Магнезия обладает следующими лечебными свойствами:

• снимает боль;
• устраняет спазмы;
• расширяет сосуды;
• устраняет и предотвращает появление судорог;
• оказывает слабительный эффект;
• положительно влияет на нервную систему;
• устраняет отеки;
• стимулирует отток желчи;
• снижает тонус матки;
• оказывает антиаритмический эффект.

Способы применения

Лечебные свойства на организм проявляются, исходя из способа применения сульфата магния: перорально, внутримышечно, внутривенно.

При пероральном использовании желчегонное и слабительное действие наступает спустя 1,5-3 часа после приема суспензии, и сохраняется в течение 4-6 часов. Слабительный эффект возникает по причине того, что препарат способствует притоку воды в просвет кишечника, вследствие чего разжижаются каловые массы. При их увеличении объема перистальтика кишечника начинает активнее работать, что и приводит к дефекации.

Также лечебная суспензия может быть использована при отравлениях ртутью, солями бария, мышьяком и свинцом. В этих случаях она связывается с ядовитыми веществами, после чего выводит их наружу вместе с калом.

Использование уколов Магнезии внутримышечно и внутривенно оказывает противосудорожное, гипотоническое, противоаритмическое, сосудорасширяющее и успокаивающее воздействие. Высокие дозы препарата способны оказать снотворное, наркотикоподобное и токолитическое действие.

После введения Магнезии внутримышечно она начинает действовать спустя час, а воздействие длится в течение 3-4 часов. При внутривенном введении препарат начинает сразу действовать, а эффект сохраняется в течение получаса.

Раствор Магнезии используют для проведения электрофореза, компрессов, лечебных ванн, а также местного воздействия на поврежденные области.

Форма выпуска

Магнезию производит множество различных фармацевтических компаний, но при этом форма выпуска бывает всего нескольких видов:

• порошок для приготовления суспензии, которую принимают внутрь;
• 25% раствор для внутривенного и внутримышечного введения в виде ампул по 5 или 10 мл.

Для чего применяется при беременности

Активно применяется Магнезия и в период вынашивания ребенка. В этом случае ее используют для лечения преэклампсии, эклампсии, а также при угрозе родов раньше положенного срока и связанной с ними симптоматики.

Поздний токсикоз, он же преэклампсия, артериальная гипертензия и гестоз влекут за собой появление отеков, и появление . При игнорировании лечения могут возникнуть осложнения в виде проблем со зрением, отслойки плаценты, задержки развития ребенка в утробе, кровоизлияния в кишечник или печень, отказа работы почек. А если преэклампсия перейдет в эклампсию, то в этом случае у беременной могут наблюдаться обмороки с судорогами, патологические изменения крови, которые чреваты гибелью плода и матери.

Капельницы с магнезией нельзя использовать незадолго до родов

Использование Магнезии при первых признаках патологических процессов в организме будущей матери таких, как гестоз, отеки, белок в моче или повышение АД, позволит минимизировать риск развития осложнений. Именно поэтому специалисты рекомендуют женщинам с такими недугами ложиться в стационар на сохранение и пройти курс лечения сульфатом магния.

Согласно проведенным западным исследованиям, преэклампсия наблюдается только у 2-8% всех беременностей. Но почему ее колют беременным? Давайте с этим разберемся.

В Европе и США капельницы с Магнезией чаще всего назначают в 3 триместре в качестве профилактического средства и для лечения преэклампсии.

В России сульфата магния используют в таких случаях:

• наличие отеков - в этом случае препарат оказывает мочегонное действие;
• признаки гестоза: повышенное АД, отеки, белок в моче и судороги (при осложнениях);
• дефицит магния в организме;
• в качестве седативного средства;
• для профилактики или предрасположенности к развитию тромбов;
• в виде токолитического средства - при гипертонусе и для расслабления гладкой мускулатуры;
• при комплексном лечении отслойки плаценты, синдрома задержки развития плода.

Какую пользу Магнезия приносит плоду? Она защищает нервные ткани ребенка, оберегает от ДЦП, благотворно воздействует на метаболизм, является отличной профилактикой низкой массы тела у новорожденных.

На ранних сроках беременности сульфат магния используют в качестве токолитического средства при маточном тонусе. Однако в 1 и 2 триместрах использование лекарства с этой целью не имеет смысла по причине того, что препарат действует на гладкую мускулатуру лишь во время ее сокращения, то есть, во время схваток. К тому же, Магнезия имеет свойство проникать сквозь плацентарный барьер, вследствие этого нецелесообразно использовать препарат в 1 триместре, так как это может навредить развитию плода.

Иногда беременным назначают электрофорез с магнезией. Плюсом такой методики является возможность доставки вещества непосредственно к матке, а существенным недостатком - наличие противопоказаний таких, как и поздний токсикоз. Исходя из этого, электрофорез может быть использован в качестве профилактического средства при высоком риске гестоза, но не при его непосредственной терапии.

Лечение и дозировка

Как мы уже писали, Магнезию применяют внутрь, вводят внутримышечно или внутривенно. Давайте разберемся, в каких случаях и как практикуют все эти способы использования:

1. Уколы магнезии в период вынашивания ребенка применяются редко по причине их болезненного и продолжительного введения - первые 3 мл вводят в течение трех минут. Внутримышечно магнезию колют будущим матерям, как правило, только врачи Скорой помощи, если у беременной сильно повысилось кровяное давление. При этом препарат смешивают с обезболивающим средством.
2. 25% раствор сульфат магния принимают внутрь в виде желчегонного и слабительного средства.
3. Внутривенно раствор медленно вводят, от 5 до 20 мл до двух раз в сутки. С этой целью обычно применяют капельницы. Быстрое введение препарата запрещено, так как может спровоцировать кислородное голодание плода и стремительную гипотонию. Точную дозировку и длительность лечения может назначить только врач, исходя из состояния беременной. Обычно длительность терапии не превышает 1 недели.

Во время введения и употребления Магнезии внутрь необходимо следить за состоянием беременной, так как, чем больше препарата использовано, тем выше риск развития побочных эффектов. Во время использования препарата врачи наблюдают за сердечной и легочной деятельностью пациентки, а также ее электролитным балансом при помощи анализов крови и мочи.

Взаимодействие с другими препаратами

Использовать препарат можно только по назначению доктора, при этом учитывая его взаимодействие с другими медикаментами. Магнезия является антагонистом кальция, по этой причине кальция хлорид или кальция глюконат нейтрализуют действие средства, вследствие чего применяется при передозировке. Препараты магния и кальция вводят в разные вены.

Диуретики способны вызвать недостаток или чрезмерное количество магния в организме. Следует с осторожностью использовать препарат совместно с медикаментами, угнетающими центральную нервную систему. При наличии почечных патологий магнезию используют не более, чем 20 мг в течение 2 суток.

Применение сульфата магния может вызвать тошноту и рвоту

Противопоказания

Магнезия во время беременности приносит не только пользу, но и вред. Запрещено использовать препарат в следующих случаях:

• почечная недостаточность;
• кишечная непроходимость;
• брадикардия;
• угнетения дыхания;
• период перед родами;
• атриовентрикулярная блокада;
• прямокишечное кровотечение;
• обезвоживание.

Побочные действия проявляются таким образом:

• брадикардия;
• снижение кровяного давления;
• рвота;
• повышенное потоотделение;
• вздутие живота;
• спастические боли;
• жажда;
• тошнота;
• аритмия;
• астения;
• ощущение тревожности;
• расстройство желудка;
• полиурия;
• снижение температуры тела;
• угнетение ЦНС;
• приливы крови к лицу;
• астения.

Побочные эффекты могут отразиться и на ребенке:

• У новорожденного могут наблюдаться симптомы отравления магнием, которые проявляются в затрудненном дыхании, нервно-мышечной депрессии. Такое происходит при использовании внутривенных капельниц у беременной незадолго до родов.
• При сочетании внутриутробного приобретенного сульфата магния вместе с антибиотиком гентамицином, который вводят после родов и проникает в грудное молоко, возможно появление угнетенного дыхания у новорожденного.
• Продолжительное внутривенное введение может вызвать стойкую гипокальциемию и врожденный рахит у плода.

Сульфат магния, более известный как магнезия, часто применяется во время беременности. Это достаточно эффективный препарат для предотвращения выкидышей, вызванных гипертонусом матки . Также он способен снизить повышенное кровяное давление, отёчность и уменьшить тромбообразование. Но это далеко весь перечень возможностей препарата.

Подробная инструкция по применения препарата

Состав и фармакологическое действие. Препарат состоит из одного действующего вещества – магниевой соли серной кислоты.

Исходя из способа применения препарата, он оказывает различное воздействие на организм:

• при приёме порошка сульфата магния внутрь – он оказывает желчегонное и слабительное действие;
• при внутривенном или внутримышечном введении раствора магнезии (в ампулах) – спазмолитическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, мочегонное и успокаивающее действие. Кроме того, препарат способен снизить повышенное артериальное давление, усилить маточно-плацентарный кровоток, расслабить слишком возбуждённые мышечные ткани матки.

Введение магнезии внутривенно позволяет достигнуть моментального эффекта. Длительность действия препарата при внутривенном введении равна 30 минутам.

Необходимо учитывать, что быстрое введение раствора магнезии – недопустимо!

При внутримышечном уколе необходимо медленно вводить препарат.

При введении препарата в вену с помощью капельницы, сульфат магния предварительно разводят раствором хлорид натрия или глюкозы, и только после этого начинают вводить подготовленную смесь со скоростью 1 мл в минуту.

Раствор для в/в или в/м введения должен быть в тёплом виде, т.е. необходимо предварительно согреть каждую ампулу в ладонях.

При внутримышечном введении раствора магнезии, препарат начинает действовать спустя час после укола, а длительность его действия достигает близко 3–4 часов.

Способ применения и дозировка. При в/м и в/в введении используют 20–25% раствор сульфата магния. Максимальная доза – не более 40 г в сутки (сухого порошка).

При приеме внутрь максимальная дозировка составляет 30 г в сутки. Для достижения слабительного эффекта допустимо применение раствора магнезии:

1) орально (разведя 10-30 г порошка в пол стакане воды до образования суспензии, и выпив её натощак или перед сном);

2) в виде клизм (растворив 10 г сухого порошка в 500 мл теплой кипячёной воды).

Превышение максимальных дозировок недопустимо! Это способно привести к сбою в работе головного мозга матери, а также вызвать угнетение дыхательного центра у плода.

Показания и противопоказания. Имея широкий спектр воздействия, магнезию назначают внутрь при:

• запорах;
• холецистите, а также гипотонической дискинезии желчевыводящих путей.

В/в или в/м введение препарата назначают при:

• желудочковой аритмии, артериальной гипертензии;
• гестозе, сопровождающимся судорогами;
• угрозе преждевременных родов;
• повышенной нервной возбудимости;
• дефиците магния;
• терапии преждевременной отслойки плаценты;
• эклампсии, предэклампсии;
• эпилепсии, энцефалопатии;
• отеках и задержке мочи.

Как и любое другое лекарство, магнезия имеет ряд противопоказаний:

• гипотония , брадикардия, другие серьезные нарушения работы сердца;
• ректальное кровотечение и кишечная непроходимость;
• выраженная почечная недостаточность;
• заболевания органов дыхания;
• предродовой период (нельзя колоть препарат за 2 и менее часов до родов);
• гипермагниемия.

Побочные действия и передозировка. В основном побочные действия наблюдаются только при наличии большого количества магния в крови.

При передозировке могут появиться следующие симптомы:

• рвота, тошнота;
• диарея;
• метеоризм;
• спутанность сознания;
• головокружения и повышенная утомляемость;
• жажда и обезвоживание;
• в тяжелых случаях затруднение дыхания, остановка сердца.

При передозировке сульфатом магния назначаются препараты кальция в качестве антидота.

Зачем при беременности назначают магнезию?

В большинстве случаев будущим мамам назначают сульфат магния для снижения повышенного тонуса матки. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру, тем самым способствуя снижению риска самопроизвольного выкидыша (в 1 и 2 триместре) и преждевременных родов (в 3 триместре). Также беременным с гипертонией назначают магнезию, как уколы от давления.

При угрозе выкидыша или вероятности отслойки плаценты, раствор магнезии назначают даже на ранних сроках беременности. Лечение производится под контролем врача в стационаре. Недельного курса капельниц обычно бывает достаточно, чтобы нормализовать тонус матки и предотвратить самопроизвольное прерывание беременности.

На поздних сроках магнезия назначается для лечения гестоза. Препарат способен предотвратить развитие церебрального паралича, а также снизить риск внутричерепных кровоизлияний у плода.

Что нужно знать беременной женщине про магнезию?

1. Беременные женщины должны осознавать, что несмотря на болезненность уколов раствора магнезии, они несут пользу самой матери и её ещё нерожденному малышу.

2. Будущие мамы не должны пугаться приливов крови к лицу и сильной потливости во время внутривенного введения лекарства. Небольшое жжение или чувство жара в вене допустимо при таком способе введения магнезии, но сильная боль – это уже повод для беспокойства.

3. Беременной следует самостоятельно проконтролировать, чтобы после введения раствора магнезии ей не забыли измерить артериальное давление во избежание его резкого снижения и предотвращения наступления последующего обморока .

Легкое головокружение , слабость после введения магнезии должна проходить в течение нескольких минут. Если появляется потемнение в глазах, чрезмерная слабость и тошнота, необходимо сообщить об этом врачу.

4. Последние исследования американских ученых говорят о небезопасности длительных беспрерывных курсов магнезии во время беременности.

Магний является антагонистом кальция, и длительный прием магнезии способствует вымыванию у плода кальция из костей. Курс не должен длиться более 7 дней подряд. При необходимости лечение магнезией возобновляют после перерыва.

5. Также беременные женщины должны быть проинформированы о недопустимости применения магнезии одновременно с препаратами кальция и биологически активными добавками.

6. Прием сульфата магния внутрь может привести к диарее и обезвоживанию, при этом не оказав никакого воздействия на тонус матки и степень недостатка магния в крови. Спасти жизнь ребёнку сможет только капельница раствора магнезии, поэтому при угрозе выкидыша не следует заниматься самолечением!

Назначение капельницы с магнезией беременным достаточно часто применяется сегодня в медицинской практике. В каких случаях врачи назначают магнезию и от каких проблем она спасает?

Что такое магнезия

Магнезия или сульфат магния — это белый порошок, из которого делается раствор для внутривенного либо внутримышечного введения. Чаще всего при беременности назначается именно капельница с разведенноймагнезией. Сульфат магния может значительно улучшить состояние беременной в тех случаях, когда есть определенные показания для ее применения.

Когда назначается магнезия

Показания для капельницы с магнезией беременным могут быть следующие.

• Угроза выкидыша, преждевременных родов из-за повышенного тонуса матки.
• Для вывода жидкости из организма при сильных отеках.
• Артериальная гипертензия, когда артериальное давление значительно превышает норму.
• Поздний токсикоз беременных или гестоз, который отягощен проблемами с почками и судорогами.
• Тромбофлебит и предрасположенность к нему.
• Анализами выявлена нехватка магния в организме.
• В целях достижения седативного, успокоительного эффекта.
• Терапия преждевременной отслойки плаценты.
• Терапия синдрома задержки развития плода.

Показания для постановки капельницы магнезии при беременности достаточно широки. Препарат обладает свойствами, которые положительно воздействуют на беременных. У сульфата магния присутствуют следующие важные характеристики.

1. Расширяет сосуды, снижая давление.
2. Расслабляет гладкую мускулатуру, после чего снимается тонус мышц матки и судороги.
3. Уменьшает отечность посредством увеличения суточного диуреза.
4. Присутствует антиаритмический эффект и положительное действие на сердечные тоны.
5. Обладает успокоительными свойствами, вызывает небольшую сонливость.

Следует знать, что необходимо строго соблюдать дозировку, темп введения препарата и частоту приема. Лекарство должно поступать в организм очень медленно. При быстром введении средства отмечаются жар, потливость, сердцебиение, учащенное дыхание.

Особенности применения магнезии

Следует знать, что некоторые врачи считают магнезию препаратом, который может привести к серьезным последствиям у беременных, даже если для ее назначения есть соответствующие показания. Но это относится к тем случаям, когда лекарство накапливается в организме. Такое может быть при слишком больших дозах вводимой магнезии или очень частой постановке капельниц с ней. В большинстве случаев возможные риски от сульфата магния гораздо меньше предполагаемой пользы от нее.

Если имеются показания для капельницы с магнезией, то не допускается одновременный прием препаратов с кальцием и всевозможных пищевых добавок. Кальций нейтрализует сульфат магния, и препарат становится бесполезным.

Побочные эффекты

При применении сульфата магния возможны некоторые побочные эффекты.

• Снижение давления.
• Головокружение и головные боли, тошнота, рвота.
• Учащение пульса.
• Снижение внимания и рефлексов.
• Угнетение дыхания.
• Сильная сонливость, утомляемость и слабость.
• Запор.
• Уменьшение количества выделяемой за сутки мочи.
• Сильная потливость, жажда.
• Повышенная тревожность.
• Нарушения речи.

Все эти состояния возникают, как правило, вследствие нарушения дозировки препарата. Поэтому обязательно нужно следить за режимом дозирования сульфата магния.

Противопоказания

У препарата имеются некоторые противопоказания.

1. Низкое артериальное давление или выраженная брадикардия. Магнезия понижает давление, поэтому если во время беременности отмечается пониженное давление или замедление сердечного ритма, то сульфат магния противопоказан.
2. Проблемы с почками, почечная недостаточность.
3. Непереносимость препарата, аллергия на действующее вещество.
4. Обострение болезней желудочно-кишечного тракта.
5. Предродовый период. Сульфат магния способен спровоцировать нераскрытие шейки матки. В первом триместре беременности магнезия тоже не должна применяться. Это связано с тем, что ее воздействие на формирующийся плод не достаточно изучено. Однако в некоторых случаях магнезия может стать единственным способом сохранить беременность на ранних сроках.

Кратковременный курс препарата считается безопасным для беременных и плода согласно многолетнему опыту ее использования. Оптимальная длительность применения составляет 3-5 дней, максимальная — 7 дней. Для успешного лечения необходим контроль специалистов, четкая дозировка и неукоснительное соблюдение инструкции.

Какие капельницы назначают во время беременности? Пирацетам при беременности внутривенно и не только

На протяжении всего срока вынашивания плода у будущей матери имеется риск образования многочисленных осложнений и случаев, когда женщине в положении необходима срочная помощь. При этом риск ухудшения состояния возможен как у самой женщины, так и у ребенка. Также возможны проблемы с общим протеканием беременности.

Среди множества назначаемых девушкам в положении препаратов, присутствует капельница магнезия при беременности. Зачастую без магнезии(сульфата магния) не обойтись. Так для чего беременным женщинам его назначают? Это вещество имеет ряд крайне полезных свойств, способных предотвратить появление опасных последствий и даже выкидышей. Сульфат магния стабилизирует кровяное давление, значительно ускоряет процесс выведения жидкости и приводит в чувство покоя мускулатуру. Капельница магнезия при беременности в основном назначается при отечности, гестозе и эклампсии. Кроме того, магнезия используется в случае острой нехватки ее в организме и при повышенном риске выкидыша и преждевременных родов.

Магнезия – свойства препарата

Сульфат магния представляет собой белый порошок, из которого можно изготовить как раствор для внутривенного или внутримышечного введения, так и суспензию для приема внутрь. В зависимости от способа применения, магнезия оказывает на организм различные эффекты.

Суспензия магнезии:

• обладает желчегонным и слабительным действием;
• активно используется в качестве антидота при отравлениях солями тяжелых металлов.
• Капельница магнезия при беременности:
• снижает артериальное давление за счет расширения кровеносных сосудов (гипотензивный эффект);
• успокаивает, вызывает легкую сонливость (седативный эффект);
• способствует уменьшению отеков, вследствие повышения суточного диуреза (диуретический эффект);
• снижает мышечный тонус матки (токолитический эффект);
• благоприятно воздействует на сердечную деятельность (антиаритмический эффект);
• обладает противосудорожным действием.

Методы лечения магнезией

Капельницы магнезии при угрозе невынашивания

Сульфат магния является препаратом комплексного воздействия, который в состоянии оказать терапевтическое действие при лечении целого ряда патологических состояний. Эти свойства специалисты связывают с ионами магния. Однако, эти элементы могут содержаться и в иных веществах, сульфат магния был лишь первым препаратом из этой серии. Впервые его применили для купирования судорог.

В наше время применяются и органические соли магния, к которым относится препарат Магне В6, включающий цитрат и лактат магния.

Что касается именно Магнезии, ее эффективность и безопасность для беременной женщины и плода были подтверждены более, чем столетней практикой применения препарата. Является доказанным и бесспорным фактом, что магнезия для беременных в лечебных дозах негативного воздействия на плод не оказывает. Однако, рекомендуемую концентрацию превышать ни в коем случае не следует. Побочные действия начинают проявляться уже при превышении концентрации в два раза. При использовании препаратов магния, особенно при беременности, следует следить за соблюдением правильной дозировки.

Чаще всего в капельнице магнезия применяется для лечения беременных, помогая расслаблять маточные стенки, устранять спазмы, отечность и многие другие осложнения, для чего женщинам назначают целые курсы введения вещества с помощью капельниц. Магнезия может быть назначена в период вынашивания крохи при:

• нефропатии с судорожными состояниями;
• выраженном гестозе;
• эклампсии;
• выраженной отечности;
• проблемах кровообращения, в том числе и плацентарного;
• предрасположенности к образованию тромбов;
• высоком давлении.

Конечно же, в большинстве случаев, вещество назначается тогда, когда матка при беременности приходит в высокий тонус и появляется угроза ее прерывания на этом фоне. Иногда вещество вводится женщинам при острой недостаточности в организме магния.

Важно знать, что подобное воздействие на женский организм возможен только при введении препарата капельным или внутримышечным путем. Если просто развести порошок в указанной пропорции и выпить полученный раствор, то никакого эффекта, кроме слабительного, не будет, так как магний не может всасываться в кишечнике, поэтому при пероральном приеме в кровь он практически не попадает и просто выводится из организма. Схема введения вещества всегда индивидуальна, как и концентрация раствора и его количество.

Врач определяет точную дозировку, учитывая не только показания и состояние женщины, но и выраженность проблемы, а также возможные противопоказания. Например, если у беременной имеется нефропатия 1-й степени, ей назначают 25%-й раствор в количестве 20 мл, вводимый дважды в сутки, а при 2-й степени эту же дозу потребуется вводить уже 4 раза.

Что необходимо знать беременной

Внутривенные инъекции магнезии вводятся беременным женщинам очень медленно ― 1 мл за 1 минуту. Курс лечение не должен превышать 1 неделю. Стандартная дозировка составляет 5-20 мг 20% раствора магния сульфат.

Если беременной женщине ставят капельницу магнезии, она должна находиться в горизонтальном положении до окончания процедуры. Резкие движения тела могут сопровождаться головокружением и сильной тошнотой. Стремительное введение препарата может вызвать сбои в работе сердца или потерю сознания. Сколько времени капают магнезию при беременности, зависит от тяжести состояния женщины.

Внутримышечное введение магнезии назначается при эклампсии (острая форма гестоза с высоким кровяным давлением). Обычно вводится 10 мл 25% раствора каждые 4 часа. Длительность устанавливается индивидуально.

В качестве слабительного средства принимается 10-30 г сухого порошка или 1 ст. л. раствора магнезии за 30 минут до еды.

Важно! Ученые исследовательского центра в Америке пришли к выводу, что передозировка сульфат магнием или длительное применение препарата (более 7 дней подряд) ассоциируется с вымыванием кальция у плода. Это может вызывать нарушения строения скелета и множественные родовые травмы.

Каждая женщина в положении мечтает о том, чтобы благополучно родить и прижать к груди своего малыша. Невзирая на «плохие» стороны магнезии, она является чуть ли не единственным средством, назначение которого позволяет выносить ребенка. К тому же, несмотря на обширный список противопоказаний к применению магнезии при беременности, отзывы женщин, «испробовавших» на себе такой вид лечения, не содержат информации о каких-либо патологиях у их новорожденных детей.

Можно ли отказаться от капельницы магнезии?

При наличии показаний наблюдающий врач-гинеколог в женской консультации всегда выписывает направление в отделение патологии для проведения процедур магнезии и общего стационарного наблюдения. Любая беременная женщина имеет право отказаться от капельницы магнезии - ведь это её здоровье и её ребёнок. Кстати, в случае отказа врачи не несут ответственности за возможные негативные последствия данного решения.

Тем не менее, иногда проведение магнезии является единственным средством для продления беременности до предусмотренного природой срока.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию этого препарата являются:

• гипотония (пониженное артериальное давление);
• выраженная брадикардия (замедление сердечного ритма);
• хроническая почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость;
• заболевания ЖКТ в период обострения;
• предродовой период.

Согласно многим источникам, магнезия на ранних сроках беременности (в первом триместре) не применяется. Скорее всего это связано с тем, что исследования по безопасности ее влияния на формирующийся эмбрион не проводились, а значит нельзя с уверенностью сказать, что она полностью безопасна. На практике, врачи назначают ее пациенткам с гипертонусом матки по своему усмотрению, так как сульфат магния может быть единственным средством, чтобы предотвратить выкидыш.

Побочные эффекты

Обычно врач предупреждает пациентку о возможном появлении некоторых побочных эффектов. При возникновении каких-либо нижеперечисленных симптомов решение о продолжении лечения принимается в каждом случае индивидуально.

Применение капельницы магнезии при беременности может вызывать такие побочные явления, как:

• головные боли;
• тошнота, рвота;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• аритмия и брадикардия;
• угнетение дыхательного центра;
• жажда и чрезмерная потливость;
• снижение сухожильных рефлексов;
• нарушения речи;
• повышенная тревожность.

При резком падении артериального давления, затрудненном дыхании, снижении частоты сердечных сокращений лечение сульфатом магния следует немедленно прекратить.

Заключение

Магнезия при беременности в виде капельницы – эффективный препарат. Однако перед лечением стоит поинтересоваться, для чего она назначается в каждом конкретном случае. При подозрении на отрицательное влияние лекарства или ухудшение состояние беременная всегда может отказаться от его приема. Но делать это нужно обдуманно: порой магнезия – единственное средство сохранить будущего ребенка.

Магнезия при беременности широко используется во всем мире для лечения, прежде всего, преэклампсии, эклампсии, преждевременных родов и связанной с ними симптоматики. Преэклампсия, также известная как поздний токсикоз, гестоз или артериальная гипертензия беременных, характеризуется опасным повышением кровяного давления, наличием белка в моче и отеками. В тяжелых случаях состояние приводит также к нарушению зрения, отказу почек, кровоизлияниям в печень и кишечник, отслоению плаценты, задержке развития плода. Преэклампсия может перерасти в эклампсию, когда происходит потеря сознания и начинаются судороги, а также привести к патологическому изменению состава крови, что смертельно опасно женщины и ребенка.

Многолетние эмпирические и клинические данные подтверждают эффективность сульфата магния, тем не менее остаются вопросы о его безопасности и механизме действия.

В отечественном акушерстве Магнезия применяется при малейшем подозрении на , при повышении давления и , не говоря уже о появлении белка в моче, врачи предлагают беременным отправиться в стационар на сохранение и пройти курс лечения препаратом.

Но западные исследования говорят, что преэклампсия поражает всего 2-8% всех беременностей, соответственно, многим женщинам препарат назначается неоправданно. Так зачем колют магнезию беременным и почему она рекомендуется чуть ли не каждой второй будущей матери?

Магнезия – это гептагидрат сульфата магния или магниевая соль серной кислоты с формулой MgSO4*7H2O. Вещество имеет еще одно название – английская соль, так как оно было получено в конце XVII века из воды минерального источника в городе Эпсоме и широко использовалось в медицине, сельском хозяйстве и промышленности. С 1906 года оно применяется для лечения судорог. Сегодня этот природный минерал можно найти в любой аптеке в виде белого порошка или раствора.

Для чего применяется Магнезия при беременности

Магнезию во время беременности назначают как многофакторное средство, имеющее широкий спектр действия:

• сосудорасширяющий эффект направлен на периферическую сосудистую сеть и мозговое кровообращение;
• защита гематоэнцефалического барьера;
• мочегонное действие и защита от отеков;
• противосудорожное средство.

В США и Европе капельницы с Магнезией при беременности назначаются для профилактики и лечения и чаще всего назначается в 3 триместре.

В России показания к применению Магнезии намного шире:

• при отеках беременных как мочегонное средство;
• при симптомах гестоза: повышенном давлении, белке в моче, отеках и судорогах в тяжелых случаях;
• в качестве токолитика – для расслабления гладкой мускулатуры матки и снятия тонуса;
• как седативное средство;
• при недостатке магния;
• в качестве профилактики при предрасположенности к образованию тромбов;
• в составе комплексной терапии отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.

Для чего еще применяется Магнезия при беременности? Также Магнезия имеет слабительное, противоаритмическое, желчегонное свойства. Она оказывает защитное действие на нервные ткани ребенка, защищая от ДЦП, и положительно влияет на метаболизм, предупреждая низкую массу тела у новорожденных.

В России Магнезию назначают даже на ранних сроках беременности как токолитическое средство , но в 1 и 2 триместрах применение препарата с этой целью бесполезно, так как он действует на гладкую мускулатуру только во время ее сокращения, то есть при схватках. Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому применение магнезии при беременности в первом триместре не только нецелесообразно, но и несопоставимо с рисками для развития плода.

Также нередко происходит назначение электрофореза с магнезией при беременности. С одной стороны, это позволяет доставить вещество непосредственно к матке, но с другой - противопоказанием к процедуре указан поздний токсикоз и судороги. Таким образом, электрофорез может быть использован исключительно как средство профилактики при высоком риске гестоза, но не при его непосредственном лечении.

Формы выпуска

Магния сульфат выпускают различные фармацевтические компании, но лекарственных форм существует всего две:

• порошок для приготовления суспензии, которая принимается внутрь;
• раствор 25% для внутримышечного и внутривенного введения в виде ампул по 5 или 10 мл.

Особенности лечения и дозировка

Существует 3 способа введения Магнезии в организм при беременности - внутривенно, внутримышечно и перорально:

1. Внутрь 25% раствор принимают в качестве слабительного и желчегонного средства.
2. Уколы магнезии при беременности применяются редко, так как достаточно болезненны, к тому же препарат требует медленного введения – первые 3 мл в течение трех минут. Внутримышечно беременным магнезию колют в основном врачи скорой помощи при опасно повышенном артериальном давлении, для чего смешивают препарат с обезболивающим средством.
3. Внутривенно раствор вводят медленно, по 5-20 мл до 2 раз в сутки, так как слишком быстрое попадание магнезии в организм может спровоцировать резкую гипотонию и . Точная дозировка и продолжительность лечения Магнезией при беременности назначается индивидуально в зависимости от состояния пациентки, но чаще всего это недельный курс.

Граница между терапевтической и токсической дозой сульфата магния является очень тонкой. Чем больше введено препарата, тем больше вероятность серьезных побочных эффектов, поэтому при использовании магнезии необходим мониторинг состояния пациентки: сердечной и легочной деятельности, электролитного баланса с помощью анализов мочи и крови.

Сульфат магния принимают исключительно по назначению врача и учитывают его взаимодействие с другими препаратами. Магнезия – антагонист кальция, поэтому кальция глюконат или кальция хлорид устраняют действие средства, что используется при передозировке, а препараты кальция и магния вводят в разные вены.

Диуретики могут вызвать гипо- или гипермагнемию. Необходима осторожность при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС. С особой внимательностью применяют Магнезию при болезнях почек и ограничивают дозу 20 мг в течение 48 часов.

Побочные действия

Сульфат магния отнесен к лекарственной категории D. Существуют доказательства риска для плода, но потенциальная польза от применения препарата у беременных женщин в определенных ситуациях может эти риски перевесить.

Возможные осложнения для ребенка:

1. Новорожденные могут проявлять признаки отравления магнием (затруднение дыхания или нервно-мышечная депрессия), если при беременности матери ставили капельницы для внутривенного введения препарата незадолго до родов.
2. Некоторые исследования показывают, что применение Магнезии связано со снижением кровотока через ткани мозга у недоношенных детей. Тем не менее сульфат магния не приводит к существенному снижению баллов по шкале Апгар у новорожденных, даже при значительном превышении в их крови магния.
3. Длительное внутривенное введение, например, при токолизе, может привести к стойкой гипокальциемии и врожденному у плода.
4. Сочетание внутриутробно приобретенного сульфата магния и антибиотика гентамицина (вводится после родов, проникает в грудное молоко) может привести к угнетению дыхания у новорожденных.

Фактически Магнезия более токсична для организма матери, чем ребенка в утробе.

Согласно инструкции, побочные действия Магнезии при беременности могут включать:

• снижение сердцебиения, потливость, угнетение сердечной деятельности, нервной и мышечной проводимости;
• головную боль;
• тревожность;
• слабость;
• головокружение;
• тошноту и рвоту, повышенное образование мочи (при слишком быстром внутривенном/внутримышечном введении или приеме внутрь);
• метеоризм, спазмы в желудке, жажду (при приеме внутрь);
• самыми опасными осложнениями являются нарушение дыхания и отек легких.

Магнезия - эффективный вариант лечения и профилактики эклампсии и сопутствующих ей отеков, повышенного артериального давления. Также она используется как успокаивающее, токолитическое средство, а при приеме внутрь – как слабительное. Механизм его действия охватывает как сосудистые, так и неврологические системы, снимая опасные симптомы гестоза и снижая тревожность. Препарат проникает через плаценту и влияет на плод, но при назначении по реальным показаниям его польза превышает возможный риск.