Ротавирус при беременности представляет собой инфекционное заболевание, которое имеет другое название - , так как область локализации вируса - кишечник и желудок. Болезнь особенно опасна для беременных женщин, так как лечение может повлиять на развитие плода. Поэтому будущим мамам стоит бережно относиться к своему здоровью. Ранняя диагностика ротавируса поможет быстро и эффективно избавиться от болезни.

Ротавирусная инфекция возникает при попадании в организм болезнетворного возбудителя. Вирус проникает через рот. Пути заражения включают: немытые овощи и фрукты, продукты питания с неправильным хранением или оконченным сроком годности, некачественная вода, контакт с носителем и зараженной поверхностью.

Инкубационный период длится от 2 до 5 дней, вирус атакует организм бессимптомно. Больной заразен с первого дня инфицирования до полного выздоровления, для которого требуется в среднем неделя. В некоторых случаях образуется иммунитет к повторному заражению.

Симптоматика ротавирусной инфекции при беременности

После проникновения в организм вирус быстро размножается. Следует обратить внимание на следующие проявления кишечного гриппа:

• Тошнота и рвота.
• Общая слабость.
• Сильная диарея, водянистый стул.
• Кал серо-желтого цвета.
• Высокая температура.
• Боли и спазмы живота.

Важно! Симптомы ротавирусной инфекции похожи с проявлением раннего токсикоза (первый триместр).

Чем раньше начато лечение, тем быстрее исчезают симптомы (от 2 до 4 дней).

Как диагностировать заболевания

Симптомы ротавирусной инфекции проявляются достаточно ярко, поэтому определить заболевание просто. Диагноз подтверждается рядом лабораторных анализов.

• Исследование рвотных масс.
• Общий анализ мочи.
• Анализ кала.
• Общий анализ крови.
• Гинекологический мазок.

Опасность кишечного гриппа при беременности

Ротавирус при беременности в легкой форме не представляет большой опасности для здоровья ребенка. Чаще всего болезнь протекает именно так, без осложнений и последствий для малыша. Во втором и третьем триместрах беременности плод надежно защищен плацентой. Но при прогрессировании болезни организм женщины слабеет, защитные свойства становятся меньше, что грозит опасными последствиями.

На ранних сроках беременности

Самые тяжелые осложнения:

• выкидыш, который возникает по причине обезвоживания организма и недостатка кислорода для малыша;
• показание к прерыванию беременности из-за почечной недостаточности.

Состояние сопровождается рвотой, диареей, повышением температуры, истощением организма. Если вирус проникает в плаценту, плод заражается, что приводит к развитию внутриутробной патологии.

На поздних сроках беременности

Запущенный ротавирус опасен преждевременными родами. К этому приводит сгущение крови, недостаточное количество околоплодных вод, тонус матки.

Лечение ротавирусной инфекции при беременности

Методы терапия во многом ограничены, учитывая риск применения лекарственных средств для плода.

Лечение зависит от сроков беременности, поэтому первым делом следует рассчитать календарь беременности.

На ранних сроках (в первом триместре) медикаменты крайне нежелательны. Во втором и третьем триместрах плод защищен плацентарным барьером, поэтому допускается прием лекарственных препаратов.

Для лечения ротавирусной инфекции не существует , поэтому основная цель – устранение неприятных симптомов и проявлений заболевания. Терапия ротавируса при беременности состоит из нескольких важных пунктов:

Восстановление водно-солевого баланса

Обязательная часть лечения, осуществляется с помощью обильного потребления воды, морсов, компотов, питья специальных напитков. Употреблять жидкость следует маленькими глотками. Можно приготовить солевой раствор самостоятельно. На литр кипяченой воды необходима 1 чайная ложка соли.

Снижение температуры

Если температура тела превышает 38 градусов, то следует ее понижать. Рекомендуется использовать обтирание тела или компресс на кисти, лоб, щиколотки. Если жар не проходит, назначается парацетамол.

Медикаменты

Острый период требует приема ферментных препаратов, необходимых для , так как кишечные ворсинки, продуцирующие ферменты, гибнут. Для работы желудочно-кишечного тракта дополнительно назначаются абсорбирующие средства ( , Полисорб), активированный уголь, живые бактерии. Антибиотики при ротавирусной инфекции назначаются только в особо тяжелых случаях.

Покой

Диета

Питание беременной женщины должно быть щадящим. Следует исключить раздражающие продукты.

Меры профилактики у беременных

Во избежание инфицирования и для скорейшего устранения ротавируса необходимо придерживаться основных рекомендаций.

Правила личной гигиены является главной мерой профилактики. Следует обязательно мыть руки, особенно перед едой, так как это путь заражения ротавирусом при беременности.

Употреблять в пищу только качественные, свежие продукты питания. Обрабатывать овощи и фрукты перед едой. Мыть обычной водой, затем обдавать кипятком.

Выпивать достаточное количество чистой воды, но не из-под крана. Защищать продукты от грызунов и насекомых. Не купаться в водоемах, лучше посещать бассейн. Исключить попадание воды в рот. Избегать людных мест в периоды вспышек инфекции. Регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.

Меры профилактики для беременной женщины помогут предотвратить ротавирусную инфекцию, уберечь маму и ребенка от последствий и осложнений.

Ротавирус совершенно заслуженно получил своё второе название - «кишечный грипп»: как и обычный грипп, эта инфекция носит эпидемический характер, очень заразна, возникает внезапно и протекает тяжело. Отличительная черта вируса прослеживается из его второго названия - в качестве очага поражения он выбирает желудок и тонкий кишечник. Болеют ротавирусом, как правило, семьями. Поэтому так важно понимать все особенности воздействия вируса на организм самых уязвимых категорий больных - детей, беременных женщин и кормящих матерей. Когда речь идёт о здоровье ещё не рождённого или грудного малыша, методы лечения мамы, заболевшей ротавирусной инфекцией, вызывают множество вопросов.

Что такое ротавирус, где он обитает и как передаётся человеку?

Под многократным увеличением ротавирус похож на шар с шипами

Название «ротавирус» - производное от латинского «рота», что означает колесо. Объясняется это внешним видом вируса, который можно наблюдать посредством электронной микроскопии: он имеет форму шара с шипами. Факторами стремительного распространения вируса среди людей следует считать такие его особенности:

1. Источником инфекции являются испражнения заражённого человека (возбудитель может выделяться с фекалиями до трёх недель с момента начала болезни).
2. Вирус кишечного гриппа способен достаточно долго сохраняться в природной среде.

Ротавирус способен выживать при низких температурах окружающей среды (даже если возбудитель будет заморожен и разморожен несколько раз). Вирус утрачивает свои инфекционные свойства после обработки 95-процентным спиртом, кипячения.

Чаще всего ротавирус передаётся через невымытые руки

Ротавирус абсолютно обоснованно считается «болезнью грязных рук». Заразиться кишечным гриппом можно одним из следующих путей:

1. Посредством употребления недостаточно хорошо очищенной воды.
2. Через предметы, на поверхности которых обитает возбудитель вируса (дверные ручки, поручни, перила и т. д.).
3. Через плохо промытые продукты питания.
4. Посредством соприкосновения с кожными покровами заболевшего человека.

Во время беременности организм женщины особенно подвержен разного рода инфекционным заболеваниям из-за нормального снижения общего иммунитета.

Симптомы ротавируса при беременности

Симптомы кишечного гриппа при беременности ничем не отличаются от общих проявлений ротавируса

Симптомы болезни, возникшей в период беременности, не отличаются от общих признаков ротавируса. Тем не менее первые проявления болезни зачастую путают с:

• симптомами характерного для ранних сроков беременности токсикоза;
• началом острой респираторной вирусной инфекции (первыми симптомами ротавируса могут стать небольшой насморк и боль в горле).

Инкубационный период вирусной кишечной инфекции может варьироваться от 12 часов до 7 дней. Но чаще всего первые симптомы появляются спустя 1–2 дня после контакта с возбудителем.

Классическая триада признаков кишечного гриппа такова:

1. Повышение температуры тела, часто сопровождающаяся симптомами интоксикации (слабость, головная боль, боли в мышцах). Температура при ротавирусе обычно не превышает 38–39°С и сохраняется от двух до четырёх суток.
2. Рвота. Этот симптом появляется, как правило, перед диареей, реже - одновременно с ней. Для вирусной кишечной инфекции характерна повторная или даже многократная рвота в течение нескольких суток.
3. Кишечная дисфункция, которая проявляется:
   • болями в животе (различной локализации и интенсивности);
   • вздутием, урчанием живота;
   • частым жидким, пенистым стулом (от 2 до 20 и более раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания). В первый день болезни стул жёлтого цвета, в последующие - серо-жёлтого без примесей крови или слизи.

При лёгких формах ротавирусной инфекции симптомы болезни могут выражаться в незначительном расстройстве пищеварения без других признаков недомогания.

Острый период ротавирусной инфекции длится от 3 до 5 дней, период восстановления - до пяти суток.

Методы диагностики проблемы

Основными моментами, позволяющими достоверно установить диагноз «ротавирусная инфекция», являются:

• наличие оснований говорить о протекающей в данный момент эпидемии кишечного гриппа;
• характерная симптоматика;
• анализ кала на наличие возбудителя в испражнениях;
• косвенно - общий анализ крови.

В острый период ротавирусной инфекции общий анализ крови может показать следующие изменения:

• повышение количества лейкоцитов;
• увеличение значения СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Тем не менее такой результат не обязательно говорит о наличии ротавируса, он может указывать и на другие инфекционные заболевания.

Диагностика ротавируса чаще всего базируется на характерной симптоматике

Отличить ротавирусную инфекцию от схожего по основным симптомам отравления можно по таким признакам:

1. В случае отравления отсутствуют такие симптомы, как насморк, кашель, першение в горле (эти признаки не обязательны, но возможны при ротавирусе).
2. При отравлении редко повышается температура тела, при ротавирусе - почти всегда.
3. Ротавирус - очень заразное заболевание, отравление охватывает лишь круг лиц, употребивших один и тот же несвежий или некачественный продукт, подвергшихся воздействию одного и того же токсина.

Лечение ротавирусной инфекции у беременных женщин

Восстановление водного баланса организма - основная цель лечения ротавирусной инфекции во время беременности

В настоящее время не существует специализированных лекарственных средств для борьбы с ротавирусной инфекцией, поэтому все лечебные мероприятия в этом случае ограничиваются лишь облегчением симптомов болезни. Все методы и средства, используемые в борьбе с симптомами кишечного гриппа, не противопоказаны к применению в период беременности.

Применение антибиотиков для лечения ротавирусной инфекции нецелесообразно, так как возбудителем заболевания являются не бактерии, а вирусы.

Основополагающие принципы лечения при ротавирусной инфекции:

1. Предупреждение обезвоживания организма.
2. Облегчение симптомов заболевания.
3. Восстановление повреждённой вирусом микрофлоры, нарушенных функций органов желудочно-кишечного тракта.

1. Соблюдение постельного режима, по возможности - изоляция больной от других членов семьи во избежание заражения.
2. Предупреждение обезвоживания организма:
   • приём специальных регидрационных средств: Регидрон или самостоятельно приготовленный солевой раствор (1 чайная ложка соли на 1 литр кипячёной воды);
   • обильное питьё (можно: компоты, морсы, кисель, минеральную воду без газов, куриный бульон; нельзя: молочные продукты). Пить следует часто, но маленькими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты.
3. Мероприятия, направленные на снижение высокой температуры тела. Сбивать температуру рекомендуется, если она достигла значений выше 38,5°С или больная плохо переносит менее высокую температуру. В рассматриваемом случае можно использовать:
   • приём жаропонижающих препаратов (лекарственные средства на основе Ибупрофена в первом и втором триместрах беременности, на основе Парацетамола - на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. Приём Аспирина беременными женщинами запрещён);
   • физические способы: обтирание; прохладные компрессы на лоб, кисти, щиколотки; раздевание.
4. Применение адсорбирующих и вяжущих средств, которые способны поглощать и замедлять всасывание ЖКТ вредных веществ (Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь, Смекта).
5. Приём препаратов, способствующих восполнению нехватки ферментов (Мезим, Фестал).
6. Приём препаратов, содержащих лактобактерии, для нормализации кишечной флоры (Линекс, Аципол, Бактисубтил, Бифиформ).

Применение народных средств

Народная медицина предлагает несколько безопасных для будущей мамы и малыша средств борьбы с неприятными симптомами ротавируса:

1. Для предупреждения обезвоживания организма можно приготовить «домашний регидрон». Для этого потребуется:

• 100 грамм изюма;
• 1 литр воды;
• чайная ложка соли;
• половина чайной ложки питьевой соды;
• 4 чайные ложки сахара.

Процесс приготовления:

1. Изюм заливают водой и отваривают в течение часа.
2. Остуженный отвар процеживают через сито, слегка подавив ягоды.
3. Добавляют в отвар сыпучие ингредиенты.
4. Раствор кипятят в течение 2–3 минут.
5. Остуженный раствор готов к применению.

2. От поноса поможет сушёная черника. Употреблять в пищу её можно в виде компота.

Диета при ротавирусной инфекции

Успешно побороть инфекцию поможет соблюдение определённых правил питания:

1. Не рекомендуется употреблять: солёное, жареное, жирное, острое, сладости, молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
2. В рацион больной следует включить продукты, не раздражающие кишечник - рисовый отвар, слизистые каши, сваренные на воде, картофельное пюре, тушёные овощи, кисель, сухари и сухое печенье.

Фотогалерея: продукты, которые можно употреблять при недуге

Употребление в пищу тушёных овощей позволит предотвратить раздражение и перегрузку кишечника
Картофельное пюре при кишечных инфекциях готовится без добавления молока и соли Рисовый отвар поможет восстановить водный баланс организма, мягко воздействуя на кишечник Каши, сваренные на воде без добавления соли, - лучшая еда при заболеваниях кишечника Сухари хорошо абсорбируют газы и токсины в кишечнике Кисель обладает обволакивающими свойствами, что благотворно влияет на слизистую кишечника

Последствия ротавирусной инфекции для плода

Кишечный грипп поражает лишь органы желудочно-кишечного тракта беременной женщины, никакого влияния на плод непосредственно вирус не имеет. Опасность для малыша, находящегося в утробе матери, представляет лишь возможное обезвоживание организма, которое может возникнуть вследствие неправильного лечения или отсутствия его вовсе. Среди последствий обезвоживания при беременности:

• кислородное голодание плода;
• как следствие недостатка кислорода - преждевременные роды, выкидыш;
• в крайне тяжёлых случаях - летальный исход.

Следует отметить, что о наступлении тяжёлых последствий обезвоживания нет причин волноваться в случае, если для лечения ротавирусной инфекции применяются своевременные и адекватные методы.

Профилактика заражения

Соблюдение правил гигиены - основная профилактическая мера в борьбе с ротавирусом

Состав профилактических мер, способных предотвратить проникновение вируса в организм будущей мамы, обусловлен особенностями заражения заболеванием. Так, чтобы свести вероятность инфицирования к минимуму, следует:

1. Избегать контакта с заражёнными людьми, не посещать людные места в период эпидемии.
2. Соблюдать правила личной гигиены: всегда мыть руки после возвращения с улицы, после туалета, перед едой.
3. Тщательно промывать употребляемые в пищу продукты.
4. Употреблять для приготовления еды и питья только кипячёную воду.
5. Регулярно делать влажную уборку жилого помещения.

Особенности болезни у кормящей мамы

Если мама заразилась ротавирусом, грудное вскармливание прекращать не требуется

Если ротавирусной инфекцией заболела кормящая мама, у неё непременно и незамедлительно возникает вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания в период болезни. Конечно, вероятность заразить ребёнка при таком тесном контакте вырастает в несколько раз. Тем не менее волноваться не о чем - в пользу продолжения естественного вскармливания говорят следующие аргументы:

1. Ротавирус не способен влиять на качество грудного молока и вообще проникать в него.
2. В раннем возрасте в организме ребёнка сохраняются антитела, полученные от матери до рождения, которые способны защитить его от множества инфекций.
3. Вместе с грудным молоком мать передаёт малышу антитела против кишечного гриппа.

Однако полагаться только на перечисленные факты не следует. Маме нужно более тщательно следить за соблюдением гигиены: мыть руки и грудь до и после каждого кормления. Нелишним будет и внимательное отношение к любым изменениям в поведении ребёнка, характере его стула, для того, чтобы как можно раньше обнаружить первые признаки заражения.

Ротавирусная инфекция – это острое вирусное заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Встречается в любом возрасте. Не исключено заражение ротавирусом во время беременности. В большинстве случаев болезнь протекает благоприятно, не сказываясь на развитии плода и течении родов.

Причины

Возбудителем заболевания является ротавирус (Rotavirus) – РНК-содержащий вирус, широко распространенный по всему миру. Ежегодно отмечается до 25-30 миллионов случаев инфицирования, в том числе среди беременных женщин и рожениц. При неадекватной терапии ротавирусная инфекция может привести к прерыванию беременности и даже летальному исходу.

Источником инфекции является только больной человек. Ротавирус выделяется с испражнениями в течение 21 дня от начала болезни. Передача возбудителя от человека к человеку происходит фекально-оральным путем. Есть данные о возможности передачи вируса воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, во время разговора), однако до сих пор эта теория не доказана.

Факторы риска развития ротавирусной инфекции:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• тесный и длительный контакт с больным ротавирусной инфекцией;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• патология пищеварительного тракта.

Беременности сама по себе может расцениваться как фактор риска развития болезни. В ожидании малыша иммунитет женщины падает, что способствует присоединению самых различных заболеваний. Инфицирование ротавирусом возможно на любом сроке беременности. Риск заболевания существенно повышается вскоре после зачатия ребенка на фоне резкого изменения гормонального фона, а также в первый месяц после родов.

В странах с умеренным климатом пик инфицирования приходится на зимнее время. Возможно заражение ротавирусом в любое время года. Попадая в кишечник, вирусы вызывают гибель его клеток, что и приводит к появлению всех симптомов заболевания. Гематогенное распространение вируса (через кровь) не имеет существенного значения. После выздоровления формируется нестойкий типоспецифический иммунитет (устойчивость к определенным видам ротавируса). Возможно повторное заражение ротавирусом в течение жизни.

Симптомы

Ротавирусная инфекция известна под именем «кишечный грипп». Такое название во многом объясняется появлением типичных симптомов:

• повышение температуры тела;
• боль в эпигастральной (подложечной) области;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• кашель и насморк.

Инкубационный период при ротавирусной инфекции длится от 15 часов до 7 суток. Заболевание начинается с повышения температуры тела. У взрослых людей отмечается незначительная лихорадка с подъемом температуры не выше 38 °С. При легкой форме заболевания температура тела может оставаться нормальной.

Тошнота и последующая рвота – типичные проявления ротавирусной инфекции. Рвота может быть многократная. В большинстве случаев рвота появляется сразу, реже – на третий день болезни. На ранних сроках беременности изолированная рвота без срыва стула нередко принимается за проявления токсикоза, что ведет к неверной постановке диагноза и несвоевременной терапии.

Диарея – еще один характерный симптом ротавирусной инфекции. При этой патологии стул частый, жидкий, водянистый, без примесей слизи, гноя и крови. Стул имеет резкий неприятный запах. Характерно урчание и вздутие живота, метеоризм. Появление гноя в стуле свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Для ротавирусной инфекции характерно поражение не только пищеварительного тракта, но и верхних отделов дыхательной системы. На фоне лихорадки и диареи появляется насморк, заложенность носа, редкий кашель. Многие специалисты не считают эти симптомы признаками ротавируса и относят их к проявлениям вторичной бактериальной инфекции.

Течение ротавирусной инфекции во время беременности не имеет отличительных особенностей. Большинство будущих мам переносят болезнь в легкой форме, без выраженной интоксикации. Высокая температура тела сохраняется до 3 дней, диарея и другие признаки поражения пищеварительного тракта – до 7 дней. После выздоровления может сохраняться непереносимость молочных продуктов в течение 3-4 недель. Других последствий ротавирусной инфекции обычно не наблюдается.

Осложнения

Дегидратация (обезвоживание, эксикоз) – основная проблема, подстерегающая при заражении ротавирусом. Обезвоживание возникает при обильном жидком стуле (более 15 раз в сутки) и частой рвоте. Распознать дегидратацию можно по таким симптомам:

• сухость кожи, снижение ее тургора;
• бледность кожи;
• сухость слизистых оболочек;
• жажда;
• отсутствие слез;
• урежение мочеиспускания.

При нарастающем обезвоживании отмечается учащение пульса и падение артериального давления. В случае значительного ухудшения состояния женщины необходима срочная госпитализация в стационар. Сильное обезвоживание может привести к прерыванию беременности и стать причиной гибели плода на любом сроке.

Последствия для плода

Легкая форма ротавирусной инфекции не влияет на течение беременности и не мешает развитию плода. Вирусы практически не циркулируют в крови будущей мамы. Возможность прохождения возбудителей через гематоплацентарный барьер не доказана. В большинстве случаев перенесенная во время беременности ротавирусная инфекция никак не сказывается на развитии плода и течении родов.

Определенную опасность представляет ротавирусная инфекция, протекающая тяжело, с выраженной интоксикацией и бактериальными осложнениями. Высокая температура тела может стать причиной повышения тонуса матки и выкидыша. Риск прерывания беременности особенно высок на сроке до 12 недель. Во второй половине гестации тяжелая инфекция может стать причиной преждевременных родов.

Методы лечения

Специфическая терапия ротавирусной инфекции не разработана. Не существует препаратов, способных гарантированно избавить организм женщины от вируса и предупредить развитие осложнений. Лечение болезни сводится к устранению неприятных симптомов и профилактике обезвоживания. При ухудшении состояния плода проводится терапия по улучшению маточно-плацентарного кровотока и другие меры, позволяющие сохранить беременность до положенного срока.

Немедикаментозная терапия включает в себя:

1. Полноценный сон и отдых.
2. Постельный режим до нормализации температуры тела.
3. Щадящая диета.
4. Обильное питье.

При заражении ротавирусом из рациона исключаются молоко и кисломолочные продукты. На фоне болезни развивается транзиторная лактазная недостаточность – состояние, при котором молоко не усваивается. Введение молочных продуктов в рацион приводит к рецидиву диареи. Запрет на молоко и кисломолочные продукты сохраняется в течение 2-3 недель.

Для профилактики и лечения обезвоживания назначается регидратационная терапия. С этой целью рекомендуется прием солевых растворов (Регидрон, Гидровит и др.). Препарат растворяется в воде, принимается внутрь по инструкции. Объем лекарства рассчитывается исходя из массы тела женщины (20-60 мл/кг).

Приготовить раствор для регидратации можно и в домашних условиях. Для этого потребуется:

• 4 стакана воды;
• 1/2 чайной ложки соли;
• 6 чайных ложек сахара.

Регидратационная терапия продолжается до полного устранения симптомов болезни и исчезновения признаков обезвоживания. Если в домашних условиях справиться с проблемой не удается, необходимо вызвать врача.

Другие лекарственные средства, применяемые для лечения:

• Энтеросорбенты – для снижения интоксикации и выведения токсинов из организма (Энтеросгель, Смекта, активированный уголь и др.).
• Жаропонижающие средства (парацетамол и ибупрофен при температуре тела выше 38,5 °С).
• Спазмолитики при сильной боли в животе (дротаверин и папаверин по инструкции).

В большинстве случаев с ротавирусной инфекцией удается справиться в домашних условиях. Госпитализация в стационар показана в следующих ситуациях:

• Отсутствие эффекта от проводимой терапии (сохраняющаяся рвота и диарея).
• Стойкой повышение температуры тела более 3 дней.
• Нарастающие признаки обезвоживания.
• Возникновение осложнений беременности (угроза выкидыша или преждевременных родов, кровотечение и др.).
• Ухудшение состояние плода.

Профилактика

Лучшим способом защиты от ротавирусной инфекции считается вакцинация. Живые аттенуированные вакцины ставятся вне беременности, на этапе планирования ребенка. В ожидании малыша вакцинация не проводится.

Неспецифическая профилактика ротавирусной инфекции включает в себя:

1. Ограничение контакта с больными людьми.
2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. Использование для питья только кипяченой воды.
4. Повышение иммунитета (рациональное питание, прием витаминов, двигательная активность).

При появлении первых симптомов ротавирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение позволит избежать развития осложнений и сохранит здоровье беременной женщины и ее малыша.

Во время беременности ротавирус поражает женщин так же часто, как и любое другое инфекционное заболевание. Особенно тяжело оставаться здоровой будущей маме, которая по долгу службы общается с большим количеством людей или уже воспитывает ребенка. Заболевание, конечно, не из приятных, но своевременно принятые меры позволяют довольно быстро устранить его последствия и при этом никак не навредить плоду.

Бытовое название ротавирусной инфекции — кишечный грипп. Вирус, провоцирующий ее развитие, очень «цепкий», поэтому заразиться им не составит труда. Клиническая картина болезни одинакова для всех (в том числе и для женщин в положении): вирус поражает кишечник, и на такое вторжение организм реагирует сильнейшей диареей. Некоторые обыватели ошибочно полагают, что ротавирусная инфекция имеет отношение к полости рта. На самом деле это не так — просто в переводе с латыни «rota» означает «колесо», которое очень сильно напоминает округлая форма вируса под микроскопом.

Ротавирус при беременности: путь заражения и механизм развития заболевания

В период активной стадии болезни, а также в течение нескольких дней после угасания ее основных симптомов источником опасного вируса являются каловые массы заболевшего человека. Опасность для здоровых людей представляет не только больной с выраженными признаками инфекции, но и ее бессимптомные носители.

Главный способ заражения — фекально-оральный. Проникая в кишечник, возбудитель болезни начинает быстро размножаться в слизистой оболочке органа. Пораженные клетки с жизнеспособными частичками вируса отслаиваются от слизистой и выводятся из организма вместе с калом.

Наибольшую опасность для здорового человека представляют предметы со следами каловых масс зараженного человека:

• почва;
• недостаточно чистый унитаз;
• полотенца;
• ручка на двери в туалете;
• плохо вымытые руки больного.

Через эти предметы вирус быстро переходит на руки потенциальной жертвы. Если взять грязными руками пищу или положить пальцы в рот (что, например, и делают маленькие дети), вирус попадает в ЖКТ и устремляется к кишечнику. Такой «гость» быстро нарушает нормальное всасывание питательных компонентов из просвета тонкого кишечника, провоцирует развитие ишемии его слизистой оболочки и способствует развитию обширной воспалительной реакции.

Ротавирус представляет большую опасность для всех возрастных категорий детей и взрослых. Беременные женщины и дошкольники склонны болеть ротавирусом чаще, чем остальные — причина кроется в ослабленном иммунитете, который не может продолжительное время сопротивляться инфекции.

Симптомы ротавируса во время беременности

Обычно скрытый период развития болезни составляет 1 — 5 суток, но в отдельных случаях сокращается до 14 — 15 часов. Бессимптомный срок нахождения инфекции в организме будущей мамы ограничивается 1 — 2 сутками. После проявления первых признаков заболевания проходит 1 — 4 часа, прежде чем ротавирус вступит в острую стадию. Симптомы ротавирусной инфекции у беременной женщины такие же, как и у других людей.

Тошнота и рвота — признак ротавируса при беременности

Эти признаки являются визитной карточкой ротавируса. Как правило, заболевание «открывается» рвотой, обычно однократной (до 2 — 3 эпизодов в некоторых случаях). Рвотные массы не водянистые, представлены в основном желчью или частями не переваренной пищи, если женщина недавно поела. Этот симптом указывает, что организм активизирует защитные силы на почве развития патогенного процесса. В большинстве случаев приступы рвоты мучат больную около суток, затем проходят, но не исключено, что рвота сохранится в течение 2 — 3 дней.

Диарея (понос) — признак ротавируса при беременности

В течение 1 часа после первого приступа рвоты или раньше появляется понос. Для легкой формы ротавируса характерны немногочисленные позывы к дефекации (2 — 3 раза в день), но если болезнь протекает тяжело, больной посещает уборную от 20 до 50 раз в сутки. Диарея, вызванная ротавирусом, проявляется выделением жидких, пенистых, зловонных масс. Этот симптом сохраняется до 3 — 6 суток.

Боли в животе/желудке — признак ротавируса при беременности

Это распространенный, но совсем необязательный (в отличие от диареи) признак ротавируса. Некоторые заболевшие женщины страдают от ноющих, тянущих болей или болезненных ощущений, напоминающих схватки. Дискомфорт локализуется вверху или внизу живота и всякий раз усиливается при рвоте и поносе. Боли появляются из-за сильного спазма мышечной ткани кишечника. Неприятные ощущения в животе приходят с интервалом в 3 — 5 минут и продолжаются около 20 — 30 секунд, сопровождаясь выраженным желанием опорожнить кишечник, потом сразу исчезают.

Повышенная температура тела — признак ротавируса при беременности

Помимо так называемых основных симптомов ротавируса, у больного человека отмечается целый набор признаков общей интоксикации организма:

• слабость во всем теле;
• быстрая утомляемость;
• снижение концентрации внимания и работоспособности;
• подавленность;
• головные, мышечные и суставные боли;
• одышка при выполнении элементарной физической работы.

Правда, в полном составе эти признаки проявляются не всегда. Их выраженность зависит от степени тяжести недуга, а также от сопутствующих ротавирусу болезней (если они имеются). В отношении своего здоровья будущая мама должна быть предельно внимательна и осторожна — сразу после появления первых симптомов ротавируса нужно сообщить о своем состоянии врачу и соблюдать все его предписания. Через 2 — 4 суток от начала активной стадии инфекционного процесса мучительные признаки болезни ослабнут, а через 5 — 6 дней — исчезнут вовсе.

Опасен ли ротавирус при беременности

Если угораздило заболеть, женщина в положении думает в первую очередь о своем ребенке: как воспримет малыш временное недомогание мамы? Действительно, тема заражения матерью плода при различных вирусных инфекциях заслуживает особо пристального внимания.

Что касается кишечного гриппа, его возбудитель не представляет опасности для внутриутробного развития крохи и после рождения у него не обнаруживается, поскольку не может преодолеть плацентарный барьер. В организме у беременной остаются антитела, которые она впоследствии передаст ребенку вместе с молоком. Однако если женщина переболела тяжелой формой ротавируса во время беременности, последствия проявятся ближе к третьему триместру. В таком случае предугадать, как именно отразиться инфекция на ребенке, очень тяжело, и сценарий развития осложнения самый разнообразный.

Последствия тяжелого ротавируса на ранних сроках беременности:

1. Резкое снижение иммунитета.
2. Дегидрация материнского организма вследствие ротавируса тут же «перекрывает» доступ кислорода к плоду. Такое осложнение провоцирует самопроизвольное прерывание беременности уже на ранних сроках.
3. Уменьшение объема циркулирующей крови влияет на усиление выработки гормона окситоцина, под влиянием которого сильно сокращается матка. Как результат — выкидыш.
4. Стремительное понижение артериального давления у матери.
5. Резкое повышение температуры тела приводит к развитию токсического шока у беременной. Есть опасность и для жизни малютки.
6. Почечная недостаточность, которая появилась на почве ротавирусной инфекции, может спровоцировать остановку выработки мочи почками, а это серьезный повод для прерывания беременности.
7. Тяжело протекающий ротавирус нередко влечет за собою осложнение в виде пневмонии.

Осложнения ротавируса при беременности на поздних сроках также представляют большую опасность для благоприятного развития плода. Если опасная инфекция настигла будущую маму в середине или конце гестации, женщине непременно грозит дегидрация (обезвоживание) организма. Дефицит жидкости в свою очередь провоцирует развитие других осложнений:

• нормальная консистенция крови меняется на вязкую (верная предпосылка формирования тромбов на нижних конечностях);
• амниотической жидкости становится меньше (риск развития маловодия);
• постоянное недомогание, что, несомненно, отразится на течении родов;
• тонус толстого кишечника вызывает тонус матки, что грозит началом преждевременных родов.

Какой бы безобидной ни казалась инфекция, врачи всегда учитывают состояние здоровья матери. Ротавирус может существенно пошатнуть самочувствие женщины во втором и третьем триместре при беременности, что естественным образом повлияет на развитие плода.

Лечение ротавируса при беременности: диагностика

Лечение заболевания начинается только после его объективного подтверждения. Диагностические мероприятия при выявлении ротавирусной инфекции следующие:

После выздоровления все показатели возвращаются в норму.

Как лечить ротавирус при беременности

Кишечный грипп у беременной требует немедленной реакции со стороны медиков. В этом случае приходится учитывать некоторые нюансы: многие препараты ввиду деликатного положения пациентки запрещены, чтобы не нанести вреда растущему человечку у нее внутри. Особую осторожность в назначениях проявляют врачи, если ротавирус случился в первом триместре беременности, когда и мама, и плод крайне уязвимы.

Что можно сделать до прихода врача при ротавируса во время беременности

При первых признаках инфекции будущей маме нужно постараться максимально облегчить свое состояние. Поможет в этом строгая диета, которая исключает все продукты, переваривание которых требует от системы пищеварения больших усилий. Следующие продукты и ротавирус несовместимы:

• шоколад, конфеты, сдоба;
• сырые овощи и фрукты;
• молочные продукты;
• соленья и консервы;
• жареные и жирные блюда.

Во время кишечной инфекции выбор продуктов, которые можно есть больному, невелик:

• каши на воде;
• овощи, приготовленные на пару;
• отвар из риса;
• несладкие сухари;
• несладкое галетное печенье.

Те, кому уже довелось перенести ротавирус, утверждают, что при разумном потреблении пищи все неприятные симптомы значительно ослабевают уже на следующий день.

Ротавирус при беременности — медикаментозное лечение кишечного гриппа

Специфических способов одолеть ротавирус нет, поэтому лечение — симптоматическое, то есть направленное на облегчение имеющихся у пациентки признаков инфекции. Вот какой арсенал медикаментозных средств от ротавирусного недуга предлагают врачи:

• препараты парацетамола (Панадол, Эффералган), суппозитории Вибуркол, чтобы нормализовать повышенную температуру тела. Для устранения злополучных 37,5 также используют прохладные уксусные компрессы на лоб и запястья;
• кишечные антисептики типа Бактисубтила и Нифурозида;
• Регидрон, «минералка» без газа, чтобы восстановить нарушенный водно-солевой баланс в организме;
• безопасные сорбенты (например, Смекта) для ослабления симптомов диареи;
• Линекс, Хилак форте для восстановления естественной микрофлоры кишечника.

О целесообразности приема антибактериальных средств решение принимает врач. Без этих препаратов не обойтись, если анализы покажут, что причиной рвоты и диареи стал не ротавирус, а сальмонеллез или дизентерия. Антибиотики назначают до 38 недели беременности с учетом, что ожидаемая польза лечения превысит возможную опасность для плода.

Лечение ротавирусной инфекции народными средствами при беременности

Если беременная женщина не может заставить себя выпить ни одной таблетки, поскольку очень переживает за своего малыша, можно попытаться одолеть ротавирус при помощи «бабушкиных» рецептов. Однако не стоит забывать, что применение трав также не лишено противопоказаний, поэтому лечащий врач должен быть в курсе относительно такого способа лечения своей пациентки.

Предлагаем несколько рецептов, где задействованы травы, которые мягко нормализуют состояние и деятельность кишечника:

1. Старое проверенное средство против вируса — рисовый отвар. Сполосните рис в проточной воде, залейте его водой в пропорции 1 к 7 и варите до полного разваривания на слабом огне. Готовое блюдо настаивайте в течение 40 минут, после чего слейте отвар в отдельную емкость. Жидкость принимают по несколько глотков с промежутком в 2 часа в течение дня.
2. Подойдет для лечения и отвар на основе дубовой коры. Вяжущие активные компоненты натурального сырья способствуют выведению вредных веществ при интоксикации организма и улучшают перистальтику кишечника. 40 г измельченной коры дуба залейте 1 л воды и доведите до кипения. Пейте 4 — 5 раз в день по полстакана горячего напитка.
3. Легче перенести все мучительные симптомы ротавируса поможет компот из светлого изюма. Средство задерживает жидкость в клетках, что особенно актуально при ротавирусе, из-за которого организм эту жидкость теряет. Для приготовления вкусного лекарства бросьте 100 г изюма в кипящую воду и варите на среднем огне около 30 минут. В готовое средство добавляют маленькую щепотку соли, сахар по вкусу и соду на кончике ножа. Компот рекомендуют принимать по 1 стакану перед едой в течение всей болезни, а также несколько дней после выздоровления.

Профилактика ротавируса при беременности

Чтобы защититься от возбудителя тяжелого заболевания, вспомните, чему вас учили в детстве. Простые советы лежат в основе надежной профилактики ротавируса:

1. Тщательно мойте руки с мылом, когда вернулись домой с улицы, а также перед каждым перекусом и основными приемами пищи.
2. Обязательно мойте овощи и фрукты в горячей воде, прежде чем съесть их.
3. Пейте только бутилированную или качественно профильтрованную воду.
4. Неукоснительно следуйте правилам личной гигиены.
5. Проводите влажную уборку жилых помещений каждый день (в крайнем случае через день).
6. Позаботьтесь о том, чтобы на кухне не было насекомых. Во всяком случае не допускайте их контакта с пищей.
7. Всегда следите за своим питанием — рацион должен быть разнообразным и сбалансированным.
8. Занимайтесь термической обработкой продуктов по всем правилам, чтобы уничтожить микробов, которые могут их заселять.
9. Не ешьте грибы (хотя бы во время беременности).
10. Откажитесь от купания в природных водоемах — это один из основных источников ротавируса.

Подводя итоги, суммируем наиболее важную информацию о ротавирусной инфекции. Заболевание не угрожает жизни плода, но может существенно повлиять на качество его развития, если ребенок начнет ощущать нехватку кислорода из-за дегидрации материнского организма. В случае с ротавирусом лучше не рисковать и отказаться от самолечения в пользу медицинской помощи. Отсутствие своевременного грамотного лечения дает инфекции красный свет, и заболевание становится хроническим. На здоровье женщины это отражается крайне плачевно: нарушается работа желудочно-кишечного тракта, развивается дисфункция поджелудочной железы и функциональная диспепсия.